前立腺レーザー療法による
手術の経過と感想
【初めに】
平成１４年１０月２８日、前立腺高温度療法の治療をした。これは５０度まで暖める方法でした。その経過は先に報告した通りである。
【レーザー療法による手術するまでの経緯】
昨年の治療の成果で夜は１回多くて２回起きるまでに良くなった。
尿の出は引き続きよくなかった。昼間、３時間は十分持つが出来れば
モットハッキリさせたかた。
そんな時にパソコンのネットで東京八重洲クリニックのレーザー療法を見つけ、メールで質問したところ、トテモ親切に回答を得られた。そこで前の手術から５ヶ月経過した３月２８日に始めて受診した。
そのときは排尿のテストと経腹的エコー検査が行われた。前立腺の大きさは１９ぐらいで問題ない。薬が嫌ならこのまま様子を見ましょうということになった。
それから１ヶ月経過した４月３０日、２回目の受診となった。前回と同じ検査のほかに血液検査（ガンの検査のため）を行った。そして、先生から、スッキリさせたいなら、レーザーでやりますかといわれ、６月２７日に手術することを決意した。
【前立腺の情況】
私の前立腺の大きさは１９ぐらいで余り大きくない。
但し、排尿の勢いは弱く、また夜１-４回排尿のため目を覚ます。残尿は５０程度であった。
【本田泌尿器科における検査】
１０月１４日 初受診 血液検査 尿検査 直腸からの触診
１０月２１日 ２回目受診 前回の血液検査の結果ＰＳＡは０．２でガンの心配は無い。経腹的エコー検査で前立腺の大きさ２５、で余り大きくない。
【八重洲クリニックにおける検査】
３月２６日 初受診 排尿テスト 経腹的エコー検査
４月３０日 同上のほか血液検査。前立腺の大きさ１９
【いよいよ手術】
それから２ヶ月経過していよいよ手術。前回の経験から術後の不快感は覚悟してクリニックに向う。
【今回の手術の概要】
今回の手術は［ＴＵＢＡＬーＴ］といわれ、経尿道的前立腺部尿道に挿入固定したレーザー・バルーン・カテーテルからＮｄ−ＹＡＧレーザーを３６０度方向に前立腺組織に照射する治療法である。レーザー照射はプロスタレーズ・システムと呼ばれるコンピューター・フィードバック・システムにより制御管理されている。このシステムはレーザー・システム・レーザーバルーン・カテーテル・直腸温度プロープ、コンピューター温度管理シ
ステムから成り立っている。
麻酔は仙骨硬膜外麻酔であった。
平成１５年６月２７日（金）
１３５０ 八重洲クリニック到着。約１０分待ってちょうど１４００若い
看護婦さんに誘われて手術室に入り、全裸の上に浴衣を着て、ベッド（傾斜が帰られる）の上に上向きに寝る。
１４０５ 看護婦が来て、肩に緊張緩和の注射を打つ。
そして点滴は終了まで続く。
１４１０ 先生が来て、左向いて横になるようにいわれ尻をだして、麻酔を打つための注射を打つ。痛い。
１４３０ 左右両足を乗せる台が準備されて両足を乗せ，手術される体勢となる。この姿勢、両足を左右に開いていて、局部は丸出し、トテモ恥ずかしい姿勢である。
この体勢で仙骨硬膜外麻酔を打つ。思ったより痛い。
打つたびにチクリチクリととても痛い。ヤット打ち終わり麻酔のきくのを待つ。約20分。
１４５０ 麻酔が効いてきたので、まず肛門に直腸から見るエコーを入れる。これで、テレビ画面で前立腺の様子が分かる。先生がモニターを見ながら説明してくださった。
１５００ 尿道に麻酔を注入して痛みの減少を図る。
レーザー照射用器具の入った管を尿道に入れる。肛門に直腸
の温度測定の器具を入れる。ともに痛みはなし。
１５１０ レーザー温度を直腸温度45度、前立腺温度65度まで上げる。前回は物凄く気持ち悪かったが今回は全く大丈夫。今に気持ち悪くなるかと思っていたが40分間大丈夫であった。
１５５０ レーザー照射終了。
１６００ すべての器具撤去。尿道にカテーテル挿入、少し気持ち悪い。カテーテルは長さ40センチぐらいで、亀頭から２０センチは出ている。
１６１０ 全部終了。次の手術の人のため別の部屋に移動。少しフラフラしたが看護婦さんに助けられて自力で移動できた。
１６３０ 看護婦さんからカテーテルの抜き方とポケットカテーテルの使い方を教わる。
１６４５ すべて終了。会計２０４５０支払い。
１７００ 薬局で薬を貰いホテル着。
今回はカテーテルの先に袋をつけて、だしっぱなしにした。
以後 １８００、１９３０、２１００、２２５０、２３５０、０１２０、０２００、０３００．０５００と目をさます。この間不快感は無かった。
28日
０５００ カテーテルを自分で抜く。楽にぬけた。
０７００ 自力排尿．２００ＣＣ。
０９００ がまんできず、少し排尿。
０９４５ クリニック着
１０００ エコー検査
１０４０ 排尿 ２３０ＣＣ 残尿ほとんどなし。
１２００ 排尿 ２３０ＣＣｓ
１４００ １６００ 排尿
昨日の１７００から翌朝0500の排尿量２０５０ＣＣ・
その後の経過
７月末、９月末に検査を受けた。前立腺は約６０％まで減少して１２ぐらいで問題ないようになった。
９ヵ月後の１６年３月３１日の検査結果減少率４８％ ぐらい心配なし。
現在夜１０時に寝て朝５時までほとんど起きない。
たまに２時ごろ１回起きることがある程度です。